PMSI
Introduction à la CCAM
La CCAM est une nomenclature, une classification commune des actes médicaux. Elle représente un référentiel de libellés médicaux, exhaustif et mis à jour régulièrement élaboré par des experts. La CCAM a deux grands objectifs, d’une part un objectif pratique permettant la gestion de l’allocation des ressources financières, d’autre part un objectif de capitalisation/utilisation des connaissances […]
Présentation du modèle de la CCAM
Le modèle de la CCAM présenté est basé sur le principe de l’ « Acte global » principale caractéristique de la classification. Ainsi le modèle est basé sur une classe « Acte CCAM » définie par un acte et un libellé qui décrit l’acte complet et qui comprend implicitement l’ensemble des gestes nécessaires à sa […]
Présentation de la Classification SNOMED Internationale
La nomenclature systématique des médecines humaines et vétérinaires (Systematized Nomenclature of Medicine) a été conçue en 1965 pour décrire les lésions anatomopathologiques et radiologiques et a ensuite été étendue à toute la médecine. Introduite en septembre 1993, la SNOMED Internationale est une nomenclature multiaxiale (elle comporte onze axes orthogonaux), c’est-à-dire qu’elle permet la combinaison de […]
Présentation de la Classification internationale des soins primaires
La CISP-2 (Classification internationale des soins primaires) appartient à la famille des classifications de l’OMS comme classification associée à la Classification internationale des maladies (CIM). Le modèle de la CISP-2 se compose d’une principale classe qui représente le Code CISP2, a chaque code CISP2 est associé un code à trois caractères, un titre ainsi que […]
Modelisation de de la CIM-10
La CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10ème révision) peut être modélisée en quatre principales classes : La classe Code CIM-10 : contient le code CIM-10 La classe Libellé : Contient le libellé du Code CIM-10, qui peut être soit systématique ou bien des libellés d’inclusion (synonymes). La classe […]
Codification des cancers de l’enfant avec l’ICD-O-3
Les codifications Les codifications morphologique et topographique utilisées sont celles de l’ICD-O-3 (OMS, Genève, 2000 – livre violet), basée elle-même sur l’ICD-10. Morphologie Les règles de codage de la morphologie figurant dans l’ICD-O-3 sont rappelées ci-après : Code de comportement On peut utiliser le 5e digit en fonction du comportement décrit par l’anatomo-pathologie même si l’association […]
Aide au codage en gynécologie : codification T2A
Voici quelques aides pour la codifications d’actes et de diagnostics pour la spécialité gynécologie (mise à jour 2012) Le diagnostic principe DP est la pathologie si elle est connue et non pas le symptôme. En revanche, si aucune pathologie n’est retrouvée, il faut coder le symptôme. L’acte CCAM doit faire apparaître la voie d’abord chirurgicale. […]
Aide au codage obstétrique : codification T2A
Voici quelques aides pour la codifications d’actes et de diagnostics pour la médecine obstétrique (mise à jour 2012) Un accouchement hors établissement ne peut pas être codé avec la délivrance mais tous les autres actes réalisés dans l’établissement sont à coder. L’interruption thérapeutique de grossesse (ITG) se code avec pour diagnostic principal la raison de l’ITG. Pour tous […]
Glossaire diagnostics : DP, DAS, DR, DAD
Diagnostic principal : DP Le diagnostic principal est le diagnostic médical qui décrit le mieux la prise en charge du malade, soit en terme d’effort médical soit en terme de raison de prise en charge initiale dans l’unité médicale. Il est généralement déterminé après connaissance de l’ensemble des données médicales pour un patient. Lorsqu’il y a plusieurs […]
Télécharger la CIM10 en français
La Classification internationale des maladies (CIM) est publiée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en est à sa dixième édition CIM-10. A chaque maladie est associée un code, ce code est utilisé pour l’enregistrement des causes de morbidité dans le PMSI. La classification est sous licence, vous n’avez pas le droit de l’utiliser à des fins commerciales […]